“提高区域内皮肤病诊疗水平，让老百姓在家门口就能享受到一体化医疗。”作为国家华中区域中医皮肤诊疗中心，武汉市第一医院皮肤科早在几年前就筹建了全国皮肤科远程会诊中心，联合省内外30家医院成立了长江中游皮肤科联盟，不断扩大辐射半径，提前试水区域诊疗中心。

2018年，武汉市第一医院皮肤科门诊量突破120万人次，其中外埠病人占到一半以上。“经常碰到河南、安徽、湖南的病人组团来看诊。”武汉市第一医院皮肤科负责人陈柳青介绍，临床证实中医在皮肤病治疗上有明确疗效，尤其是一些慢性、难治性皮肤病。中心将大力推行中医适宜技术，让更多老百姓受益。

把更多外地患者留在当地

“花费不出100块，就能看到武汉知名皮肤专家，太值了。”13日，家住汉川城关的张女士在家门口看完荨麻疹感慨不已。这全都得益于武汉市第一医院与汉川市中医医院合作共建的皮肤病门诊，不仅有来自武汉的专家坐诊，还带来了医院自制的药品和特色的治疗手段。

陈柳青介绍，从2017年开始，武汉市一医院皮肤科联合省内外30家医院机构组建了长江中游皮肤科联盟，开展远程医疗、派驻指导专家、共享医疗大数据等，患者在家门口就能享受到同质化的医疗服务，更多的外地患者被留诊在当地。

难治性皮肤病走绿色通道转诊

55岁的张大军家住仙桃，患银屑病20多年，病情反复发作。4年前他又患上慢性肾功能衰竭，给原本就难治的银屑病在系统治疗和选方用药上增加了很大的困难。今年年初，张大军银屑病加重，持续性发热无法控制。通过远程会诊，他从当地转诊至武汉市第一医院皮肤科。

通过皮肤科联盟绿色转诊通道，张大军顺利住进了市一医院。市一医院皮肤科专家组织多学科会诊，很快他的病情得到有效控制，顺利出院。

“远程会诊中心对疑难病患进行实时会诊，并对省内医院开通了转诊绿色通道。”陈柳青透露，最近几年通过远程会诊中心救治的疑难皮肤病患者已达上百例，提高了区域内皮肤病诊疗水平。

大力推行中医适宜技术

中医外治是武汉市第一医院皮肤科的一大特色。陈柳青说，中医的火针、 拔罐、溻渍等疗法对于痤疮、白癜风、扁平疣、慢性湿疹、过敏性皮肤病等慢性的、复发性的皮肤病都有很好的治疗效果。

临床上实践证明，对痘痘、结节和囊肿，用火针扎可以帮助脓液引流排出，有利于面部皮肤修复。对面部顽固难治的扁平疣也采用火针治疗，取得了痊愈率高、不留痕迹的优点。对于顽固瘙痒性皮肤病，火针也有很好的止痒效果。

“尽管挂牌是国家区域中医皮肤诊疗中心，但是我们并非只用中医的方法来解决问题。”陈柳青解释，在疾病的不同阶段，采用中、西医不同的治疗方法，一切以解决病人的实际问题为先。比如接受光动力治疗前，先用梅花针扣刺，将皮肤的通道打开，方便药物的渗透，比单纯的光动力治疗效果更好。

“皮肤的屏障功能太强大了，药物想要渗透进去并非易事。”陈柳青表示，用火针治疗白癜风，也是通过针刺调节神经免疫系统，增加药物的渗透力。还有中医的划痕治疗，人为制造外伤来刺激皮肤自身的免疫功能。“医院90种中药自制药中，皮肤科用药就有60多种。”陈柳青说，在疾病的不同阶段，中医外治和中药内服都能见到明显疗效。

她坦言，作为国家华中区域中医皮肤病诊疗中心，目前亟待解决的问题是，如何构建皮肤病中医和中西医结合防治体系，如何提高区域中医临床诊疗水平和综合服务能力，如何更充分挖掘和发挥中医特色优势，如何通过临床科研让中医疗法的有效性用数据说话，让更多患者受益。通过联盟内专科间的交流合作，将有效形成驱动力，促进各地优质医疗资源均衡分布与上下贯通，逐步实现不同区域同一专科水平能力的一体化发展，辐射带动各区域专科医疗服务能力整体提升。

记者刘璇 通讯员喻锎

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